Anamnesebogen für die Zahnarztpraxis

Ein allgemeiner Anamnesebogen ist auf das Arztgespräch ausgerichtet: Was führt jemanden in die Praxis, welche Erkrankungen gibt es in der Familie, wie sieht die Lebensweise aus? In der Zahnarztpraxis stehen andere Fragen im Vordergrund. Vor einer Betäubung, einer Zahnentfernung oder einem Implantat muss das Team wissen, ob Blutverdünner genommen werden, ob es Allergien gegen Betäubungsmittel oder Antibiotika gibt und ob eine Erkrankung des Herzens vorliegt.

Dazu kommen Fragen, die nur in der Zahnmedizin eine Rolle spielen: vorhandener Zahnersatz, Beschwerden am Kiefergelenk, Zähneknirschen und die Angst vor der Behandlung. Diese Vorlage fasst beides in einem Bogen zusammen. Familienanamnese und Angaben wie Größe und Gewicht lässt sie weg, weil sie für die meisten zahnärztlichen Behandlungen keine Rolle spielen.

Jede Ankreuzfrage hat eine Antwort wie „Keine bekannt“, „Nein“ oder „Weiß ich nicht“. Ein leeres Kästchen bedeutet so nicht mehr „nein“ oder „übersehen“ zugleich. Am Ende bestätigen Patient*innen ihre Angaben mit Unterschrift und sagen zu, Änderungen vor der nächsten Behandlung mitzuteilen.

Ob eine Angabe für die Behandlung von Bedeutung ist, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt. Der Bogen soll nur sicherstellen, dass die Information vorliegt. Einige Angaben sind vor chirurgischen Eingriffen besonders oft gefragt:

• Blutverdünnende Medikamente und Gerinnungsstörungen, weil sie bei Zahnentfernungen und Eingriffen am Zahnfleisch zählen.
• Künstliche Herzklappen und eine frühere Herzinnenhautentzündung, weil davon abhängen kann, ob vor einem Eingriff ein Antibiotikum gegeben wird.
• Medikamente gegen Osteoporose oder Knochenmetastasen und eine Bestrahlung im Kopf- oder Halsbereich, weil sie vor Zahnentfernungen und Implantaten bekannt sein sollten.
• Allergien gegen Betäubungsmittel und frühere Probleme bei einer Betäubung.
• Eine Schwangerschaft, weil sie bei Röntgenaufnahmen und Medikamenten berücksichtigt wird.

Die Frage nach der Behandlungsangst ist keine Formalie. Wer sie ankreuzt, sagt der Praxis früh, dass mehr Zeit und Erklärung hilfreich sind. Viele Patient*innen sprechen das im Behandlungsstuhl nicht von sich aus an.

Medikamente und Erkrankungen ändern sich, auch zwischen zwei Kontrollterminen. Bewährt hat sich, den Bogen bei Neuaufnahme vollständig ausfüllen zu lassen und vor jedem chirurgischen Eingriff kurz nachzufragen, ob sich etwas geändert hat. Viele Praxen lassen den Bogen außerdem in regelmäßigen Abständen neu ausfüllen, etwa einmal im Jahr bei der Kontrolle.

Digital wird das einfacher: In med-forms bekommen Patient*innen den Bogen vor dem Termin als Link auf das Smartphone oder füllen ihn im Wartezimmer am Praxistablet aus. Wie das in der Zahnarztpraxis aussieht, zeigt die Seite Digitale Formulare für die Zahnarztpraxis.